窗外的山桃都开了

我晓得它花香四溢

碍于口罩外面的世界不那么安全，就只远远观赏一番吧！

除了新冠以外还有什么影响着我们的呼吸自由？

  呼吸系统疾病主要有慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病）、肺癌、肺部弥散性间质纤维化，以及肺部感染（如肺结核）等疾病，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。像冬季频发的PM2.5，春季的花粉柳絮，近期北京的扬尘天气、吸烟、病毒传染等都是呼吸系统疾病发病的元凶。

  过去的一年，举国众志成城，虽夺取抗击新冠肺炎疫情的重大战略成果。但却因疫情中断了许多呼吸系统疾病控制计划。为了恢复和巩固过去呼吸疾病防治工作所取得的成果，在做好疫情防控的同时，应更加强化呼吸疾病的防治工作。而众多呼吸系统疾病与新型冠状病毒在防治方面有着一些相同之处。

疾病预防-提高免疫力

【补充免疫细胞，可增强免疫系统功能】

       随着人体逐渐衰老，特异性免疫应答能力降低，各种疾病增多，多种传染病是老年人发病、残疾直至死亡的重要原因，包括急性呼吸道感染（包括流感和肺炎）、消化道感染、带状孢疹以及疟疾、结核病、HIV/AIDS 等等，细胞免疫治疗则从细胞层面恢复衰老的免疫系统，使机体抵御外界致病基因能力增强，避免由此引发的生命危险。

人的免疫力20岁以后开始下降

人体中重要的免疫细胞

  一项刊登在国际杂志Nature上的一篇研究报告中，研究人员发现，一类称为先天性淋巴细胞（ILCs）的免疫细胞介导了人体对结核病（TB）的早期防御。提高这种反应可能为开发针对结核病的治疗和疫苗提供了一种新方法。在这项研究中，研究人员观察到，在感染结核分枝杆菌（Mtb）的人中，一部分ILC从血液转移到肺部。

显微镜下的结核杆菌

  调查人员还在几种动物模型中追踪了ILC的活动。在具有完整免疫系统的小鼠中，ILC聚集于感染的肺组织并使用信使分子来募集巨噬细胞，以形成小区域的炎症反应，以抑制感染。然而，没有功能性ILC的小鼠肺组织中的巨噬细胞水平低，对结核病的免疫控制能力差。人类和动物数据使调查人员得出结论，ILC在结核免疫中发挥着早期、关键和以前未被重视的作用。【1】

疾病治疗-消灭病毒 修复受损组织

【免疫细胞消灭病毒】

  发表于期刊Cell杂志上的一篇论文中，研究人员正在通过重编程（或训练）免疫细胞来治疗结核病（Tuberculosis，TB）。【2】

  在这项新研究中，Divangahi博士和蒙特利尔大学的遗传学家Luis Barreiro博士带领的团队首次证实，当BCG（自体生物疫苗抗体结合技术）以一种能够进入骨髓的方式被用于处理小鼠时，它能够重编程干细胞。这些干细胞负责产生所有的免疫细胞，包括先天免疫反应中的细胞。

  这种疗法虽然应用BGC技术，但归根结底发挥作用的还是免疫细胞。

【干细胞修复肺部损伤组织】

  大量研究证实，间充质干细胞具有强大的抗炎和免疫调节功能，通过抑制肺部浸润的免疫细胞减轻急慢性肺损伤，并降低炎性因子分泌，同时通过分泌肝细胞生长因子，促进肺损伤中的肺泡上皮细胞的修复，进一步降低肺部纤维化水平。

  2018年，国内报道了一项干细胞治疗放射性肺纤维化的结果。入组病人8例，通过支气管镜对肺纤维化病灶部位灌洗并单次注入间充质干细胞。8位患者均能够耐受间充质干细胞治疗，随访观察无严重不良反应发生。6例患者自述气促、咳嗽等症状有所好转，CT显示肺密度下降，说明间充质干细胞治疗安全性和耐受性良好；能够减轻患者的临床症状，降低肺纤维化密度。

  2019年，《干细胞转化医学》（STEM CELLS Translational Medicine）杂志报道了在人体内高剂量干细胞治疗特发性肺纤维化伴肺功能快速下降的临床研究结果。【3】研究结果显示：间充质干细胞有效地遏制特发性肺纤维化的快速进展，具有一定的治疗效果。

  近年来，除呼吸系统疾病外，新型细胞疗法对其他类的疾病的有效性也在被一一验证，相信未来在疾病治疗方面我们也会有更多的选择。

参考文献：

【1】Nature：doi：10.1038/s41586-019-1276-2.

【2】Cell：DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.cell.2017.12.031.

【3】First﹊n﹉uman highヽumulativeヾose stem cell therapy in idiopathic pulmonary fibrosis with rapid lung function decline. STEM CELLS Translational Medicine.