HPV,宫颈癌的“罪魁祸首”

来源:恒生佳合细胞     时间:2021-11-12



作为女性常见肿瘤之一的宫颈癌,

被称为女性的第二大“杀手”。

一代巨星梅艳芳就是因为罹患了宫颈癌而“陨落”。

宫颈癌作为目前唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗,

并且有望能彻底根治的癌症,只要提前做好预防,就可以有效避免悲剧的发生。



HPV is what

HPV是什么



HPV(人乳头瘤病毒)是一种能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖的DNA病毒。



目前已知HPV100多种基因亚型,

依据致癌风险的大小,

HPV分为低危型和高危型两大类。

只要机体免疫力正常,大部分的HPV感染都会在一定时间内自行消退。

当机体免疫力低下而出现HPV的持续感染时,就容易引发疾病。



持续的高危型HPV感染与宫颈癌前病变和宫颈癌关系密切。

研究发现,99%以上的宫颈癌患者的宫颈脱落细胞标本中都可以检测到HPV的感染。

而持续低危型HPV感染常导致鳞状上皮病变及良性生殖器疣,如尖锐湿疣。




Prevention of cervical cancer

宫颈癌的预防


Primary prevention: HPV vaccine


一级预防:HPV疫苗




HPV主要是通过性接触传播,

作为预防,

如果能在性活动之前就进行HPV疫苗接种将获得最好的保护效果。

张文宏教授在接受记者采访时说:

“宫颈癌(HPV)疫苗尤其需要打,特别你家里如果有姑娘,早点在她什么都不懂的时候把疫苗先给打了。”

在这里并不是说,

年龄稍长或已有性生活女性不适宜接种该疫苗,

只是提示在推荐接种的年龄范围内,

越早接种,保护效果越好。



WHO目前数据显示HPV疫苗不存在安全问题,女性为了自身健康,应当积极进行接种。

当下HPV疫苗有二价、四价、九价三种,三者有何区别详见下表:



Early screening

早期筛查




现有的二价、四价以及九价疫苗尚不能完全覆盖WHO近期所报道、与宫颈癌有关的至少14种高危型HPV

故而接种宫颈癌疫苗并不是100%有效;

此外,

接种疫苗后,其保护作用也是有期限的,

Dochez等进行的综述性研究表明,

HPV二价和四价疫苗对接种人群的持续保护期限分别为8.4年和5年。

因此,

在进行HPV疫苗接种的同时,还应做好宫颈癌的早期筛查。

目前筛查的主要方法有HPV检测、TCT、宫颈涂片等。尤其是HPV检测,

被越来越多的医疗保健机构作为宫颈癌的初筛检查。



Strengthen the immune


增强免疫




宫颈癌的早期筛查不可一查了之,

一旦发现异常或问题倾向时,

应当及时针对性干预、治疗,

万变不离其宗的是在此基础上积极提升机体免疫力,

促进病情好转、控制病情进一步进展。

在合理营养、加强运动等改善生活方式的同时,

从免疫细胞层面进行健康调理,在提升免疫力、辅助治疗以及预防恶变中起着积极作用。



HPV疫苗接种、早期筛查以及增强免疫进行有机联合,

在很大程度上可以预防和及时发现、治疗癌前病变,为未来消灭宫颈癌提供了可能。



参考文献

[1]张师前,王凯,张远丽. HPV疫苗在中国的应用现状[J].中国实用妇科与产科杂志,2019,35(10):1090-1095.

[2]李芹,刘春容,李静.世界范围内9~26岁女性对HPV的认知现状及预防性HPV疫苗的应用现况[J].中国肿瘤,2017,26(3):161-169.

[3]周晖,王东雁,罗铭,林仲秋.《FIGO 2018妇癌报告》——子宫颈癌指南解读[J].中国实用妇科与产科杂志,2019,35(1):95-103.

[4]杨丽,王静,马彩玲.预防性HPV疫苗预防宫颈癌有效性和安全性Meta分析[J].中国肿瘤防治杂志,2015,22(9):719-727.

[5]单玮,张涛,张铁军,赵根明.我国女性人乳头瘤病毒(HPV)感染的流行病学现状[J].中国疾病控制杂志,2017,22(1):89-93.