不知从何时起，32岁的张女士面色开始变得晦暗、月经不规律，以往4～5天的行经期，1～2天就结束了，经量也特别少，经前胸部胀胀的感觉也没有了。去医院检查，被告知是卵巢早衰。

随着卵巢早衰的高发以及不少二十余岁女性便出现卵巢早衰的报道，让越来越多的女性开始关注卵巢早衰问题。

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女人的一生，卵巢的一生

卵巢是女性重要的性腺器官，可产生卵子、排卵以及分泌性激素，承担着女性生殖和内分泌双重功能。与乳房突显的“性格”截然不同，卵巢可谓是低调非凡，为了更好地保护自己不受外界的伤害而影响自身功能的发挥，便默默地隐藏于腹部盆腔内子宫的两侧，甘于无名。

有人说“女人的一生便是卵巢的一生”，这种说法一点也不为过，它的功能正常与否，直接影响着女性生长发育的每一个阶段以及一生的健康。

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胎儿期

胚胎形成后，卵泡就开始自主发育和闭锁（卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制而自行退化），到胚胎16周至出生后6个月开始形成卵细胞储备的唯一形式——始基卵泡，出生时经过不断的闭锁优胜劣汰，卵泡只剩下约200万个。

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青春期

卵泡经过儿童期漫长闭锁，到青春期（世界卫生组织规定青春期为10～20岁），只剩下约30万个了。进入青春期后，卵巢开始迅速发育，长到约自身拇指大小，开始出现排卵以及分泌雌激素、孕激素和少量雄激素，来促进并维系正常月经及第二性征。“女大18变，越变越漂亮”正是这一时期卵巢激素分泌所带来的“成果”。

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生育期

生育期从18～20岁开始，历时约30年。这一时期，每个月都会有一批卵泡，经过募集、选择，通常只有一个优势卵泡能够完全成熟排出卵子，这也是为什么绝大多数女性一胎只会孕育一个宝宝的原因。女性一生中一般只有400～500个卵泡成熟并排出卵子。35岁后卵巢功能开始逐渐下降，有生育需求的女性，从优生优育的角度应当于35岁之前完成生育。

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围绝经期

女性40岁之后，卵巢功能逐渐衰退、女性激素分泌开始逐渐减少，卵巢的体积缩小至青春期以前大小，卵泡数目明显减少，月经开始紊乱，直至最后绝经。这期间由于女性激素的不断下降，出现皮肤松弛、皱纹、面色暗黑、潮热盗汗、睡眠情绪障碍、脂肪重新分布（脂肪易在腹部、臀部堆积）、乳房下垂、生殖器官逐步萎缩等老化表现。可以说，卵巢对女性的身材、容貌、生育等都发挥着重要的作用。

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什么是卵巢早衰

卵巢早衰，顾名思义就是卵巢在围绝经期前，通常指40岁之前开始出现卵巢功能的衰退，由此带来的一系列问题：如月经减少、稀发甚至闭经，在青春期可出现女性第二性征不发育或发育差、身体矮小等；生育期过早地出现皮肤暗沉、松弛、皱纹，无其他因素出现不易控制的焦躁、易怒情绪，性欲低下、阴道干涩所致性生活不和谐以及骨质疏松、骨折等问题。不少育龄期女性因为不孕就诊而发现卵巢早衰。卵巢早衰严重威胁着女性的身心健康。

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卵巢早衰干预

引起卵巢早衰的主要原因有遗传因素、手术创伤、盆腔慢性炎症、病毒感染、化疗及一些药物等。近年，过度节食减肥、抽烟酗酒、熬夜等不良生活习惯所引起的卵巢早衰也屡见不鲜。

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常规干预方法

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一般治疗

良好生活习惯的培养，戒烟限酒，不熬夜，保证充足的睡眠。平和心态，科学运动，促进血液循环。不暴饮暴食，也不过度节食减重。

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激素补充

激素替代疗法可以说是临床上最常使用的治疗方法。不过，该疗法对卵巢分泌、排卵等生理功能恢复尚有欠缺，且长期应用会增加乳腺癌、卵巢癌风险，整体安全性有待考量。

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免疫治疗

对卵巢自身抗体阳性，或是合并自身免疫系统疾病患者，常常会加用糖皮质激素或是免疫抑制剂来抑制免疫，但由于副作用较多，非必要，临床上不会盲目推荐。

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中医中药

中医认为卵巢早衰与脏腑阴阳、气血阴阳失和有关，其本在肾，虚者多脾肾两虚，实者多肝郁血瘀，久则耗气伤血，阴阳俱损。通过中药、针灸、情志等多种疗法调节脏腑阴阳与气血阴阳，来达到调理、改善临床症状的目的。但起效相对较慢，因人而异。

上述治疗方法可能改变卵巢早衰患者的一些临床症状，但是不能有效恢复卵巢功能和生育能力，加之不良反应较多，寻求新的解决方案成为研究者的热点。

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前沿干预方法

2018年初，江苏南京鼓楼医院，首个国内干细胞治疗卵巢早衰的患者，成功自然受孕并顺利诞下健康宝宝的报道，让众多卵巢早衰患者为之振奋。

干细胞是一类具有增殖、自我修复和多项分化潜能的细胞。通过分泌生长因子以及上调卵泡发育相关基因诱导卵泡生长；减少颗粒细胞凋亡和减轻卵巢间质纤维化来改善卵巢微环境；发挥免疫调节作用，抑制炎性反应；旁分泌作用分泌血管内皮生长因子，诱导卵巢血管生长，增加卵巢血供，来帮助恢复卵巢功能。研究发现，将干细胞技术与临床治疗技术进行有机结合，能较大程度扭转早衰的卵巢功能，改善患者的生活质量，对有生育需求的育龄期患者可显著提高其妊娠率和生育能力，成为治疗卵巢早衰中最有效的办法。

参考文献：

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