惊!你没看错,脂肪肝严重可致肝癌!

来源:恒生佳合细胞     时间:2023-02-16



在多数人的认知中,肝癌常常与病毒性肝炎、含黄曲霉素的霉变食物等有关。殊不知,脂肪肝也可引发肝癌。这绝非危言耸听!


继现代社会派生出来的高血压、高血脂、高血糖、高尿酸之,脂肪肝成功挤身为另一“富贵病”。脂肪肝常常于体检或医院进行其他检查时无意中被检出。或许是由于周边人群患有脂肪肝的人数太多,又或许是脂肪肝初期并没有什么明显不适,许多人都未将其当做一回事而轻视、放任,不会主动加以干预,肝癌的隐患就这样被悄然埋下。


什么是脂肪肝?



01概念

脂肪肝是一种由多种诱因引起,以肝细胞内脂肪蓄积过多为主要病理改变的肝脏病变。通俗地说,脂肪肝就是肝脏长脂肪了。


02分类



脂肪肝又分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。顾名思义,酒精性脂肪肝与饮酒有关,常见于长期大量饮酒或2周内有大量饮酒史者;而非酒精性脂肪肝则与酒精无关,多见于肥胖、营养不良、2型糖尿病、代谢综合征人群。



脂肪肝是如何发展为肝癌的?




脂肪肝其实是可逆的。但是,如果不加以干预,脂肪肝将向下一个病程进展。

脂肪肝发展较重时,大量的脂肪沉积在肝细胞中,导致肝细胞破裂、坏死,从而形成脂肪性肝炎、肝脏损伤。这时候患者可能会有右上腹不适、肝功能出现轻度异常,如该阶段能积极实施干预,病情也是可逆的。




当出现了肝脏损伤,患者仍未引起足够关注并实施健康管理措施,肝脏会因反复损伤及修复,导致纤维组织增生、瘢痕组织形成,出现肝纤维化。肝纤维化早期如能及时于院内抗纤维化治疗,病情依然可逆,待中期之后则易进展为肝硬化,而大多数原发性肝癌都在肝硬化基础上发生。

2021年在《柳叶刀》发表的一篇关于非酒精脂肪肝的研究综述指出,在全球范围内,非酒精性脂肪肝的发病率为25%,是导致肝硬化和肝癌的主要原因。而肝癌是造成居民因癌症死亡的常见原因,其死亡率居全球癌症死亡的第4位。



紧抓三个关键期,积极预防肝癌肝硬化




从前文不难发现,只要紧抓脂肪肝、肝脏损伤以及肝纤维化早期这三个关键时期,积极加以干预,便可以预防和阻止脂肪肝向脂肪肝相关性肝硬化、肝癌的转变。


01
第一关键时期——脂肪肝

脂肪肝常见于肥胖、酗酒、营养不良、糖尿病、高脂血症等。想要逆转脂肪肝,则需要相应的如积极减重、戒酒、规范治疗慢病、均衡营养、增加运动等综合干预措施来帮助消耗脂肪,必要时可求助规范医疗。




2009年“感动中国”十大人物之一的“暴走妈妈”陈玉蓉,暴走7个月减去重度脂肪肝、捐肝救子的事迹感动了众多国人,也足以说明了运动对肝脏“减肥”的重要性。



02
第二关键时期——肝脏损伤




当脂肪肝患者出现肝功异常,同时排除了其他如单纯饮酒、药物等其他因素影响,这种情况,常意味着出现了脂肪肝所引起的肝脏损伤。除了在医生指导下应用保肝降酶治疗,还应当严格采取第一关键时期中推荐的干预措施,积极逆转肝脏损伤。


03
第三关键时期——肝纤维化早期






当出现肝纤维化,尤其是早期,通过积极的临床治疗干预,有望逆转肝纤维化。此外,大量基础和临床研究证明,干细胞对肝纤维化有良好的治疗作用。



干细胞是一类具有自我更新、多向分化潜能的原始细胞,在特定条件下,可分化成多种组织细胞。间充质干细胞来源广泛,加之较低的免疫原性等特点,被视为多种疾病的理想治疗方案,其中就包括肝纤维化的治疗。体内外实验表明,间充质干细胞可以通过向肝细胞分化和免疫调节等方式发挥抗纤维化作用。即使在肝硬化时期,干细胞的应用对肝功能的改善、延长寿命也有明显的助益。



当然,出于对自身健康的负责,我们更应当做的是积极做好脂肪肝的防与治,真正做到“未病先防”、“既病防变”。


参考文献:

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